SAD je spreman izbaciti novo moćno oružje u dugoj borbi protiv spolno prenosivih infekcija: desetljećima star antibiotik prenamijenjen u preventivnu pilulu.
Utvrđeno je da DoxyPEP ili doksiciklin koji se koristi kao profilaksa nakon izlaganja, značajno smanjuje rizik od klamidije, gonoreje i sifilisa kada se koristi nakon seksa bez kondoma.
Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), koji razvija nacionalne smjernice za kliničare, morat će odvagnuti potrebu za obuzdavanjem rekordno visokih stopa spolno prenosivih bolesti koje utječu na milijune Amerikanaca naspram potencijalnog stvaranja sojeva otpornijih na antibiotike. “Inovacija i kreativnost važni su za javno zdravstvo i očajnički je potrebno više alata”, rekao je viši dužnosnik CDC-a Jonathan Mermin.
Nadolazeće preporuke vjerojatno će ciljati samo na najrizičnije skupine homoseksualaca i transrodnih žena s poviješću prethodne infekcije. Kako se priča širi, neke klinike već prepisuju DoxyPEP.
Prijavljeni slučajevi triju bakterijskih infekcija porasli su na 2,5 milijuna u Sjedinjenim Državama 2021. godine. Iza porasta stoji nekoliko problema, od kojih je jedan da sve manje ljudi koristi kondome od pojave PrEP-a, dnevnih tableta koje značajno smanjuju šanse zaraze HIV-om. Osobama koje su na PrEP-u preporučuje se pregled svaka tri mjeseca, što vjerojatno povećava prepoznavanje infekcija. Tu je i osnovna epidemiološka činjenica da što je veći broj zaraženih, to se više može dalje zaraziti.
Izvor: Pexels
Istraživači su otkrili da je DoxyPEP učinkovit u tri od četiri ispitivanja. “Ono što smo otkrili bilo je smanjenje spolno prenosivih infekcija za oko dvije trećine svaka tri mjeseca”, rekla je Annie Luetkemeyer, koautorica istraživanja u SAD-u. Luetkemeyer je izabrala oko 500 ljudi među zajednicama muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima i transrodnim ženama. Učinkovitost je bila najveća za klamidiju i sifilis, a oba su smanjena za oko 80%, dok je za gonoreju bila oko 55%. Bilo je i nekoliko nuspojava.
Širenje pristupa doksiciklinu potaknulo je zabrinutost zbog uzroka otpornosti na antibiotike, osobito kod gonoreje, koja brzo mutira. Ipak rana istraživanja nisu pokazala razloga za uzbunu. Connie Celum, koautorica američke studije, rekla je da su istraživači testirali uzorke gonoreje iz probojnih infekcija u skupini koja je primala DoxyPEP i usporedili ih sa skupinom koja nije primila pilulu. Iako su otkrili da je stopa rezistentne gonoreje malo viša u DoxyPEP skupini, ona kaže da bi to otkriće jednostavno moglo značiti da je pilula manje učinkovita protiv već rezistentnih sojeva, umjesto da uzrokuje tu rezistenciju. DoxyPEP bi čak mogao potaknuti odgovorno upravljanje antibioticima, odnosno smanjenje učestalosti infekcija, a time i potreba za liječenjem antibioticima. Kad bi smanjio slučajeve gonoreje za nekih 50%, mogao bi smanjiti broj ljudi kojima je potrebno antibiotsko liječenje s trenutno najvažnijim lijekom za liječenje, ceftriaksonom, koji liječnici nestrpljivo žele sačuvati.
Potrebna su dugoročna istraživanja, kako o učincima na spolno prenosive bolesti, tako i o bakterijama “promatračima” kao što je Staphylococcus aureus, koje žive u ljudskim nosovima, ali ponekad uzrokuju ozbiljne infekcije, navodi Science Alert.
Liječnik Stephen Abbott koji propisuje i koristi DoxyPEP: “Iz razgovora s pacijentima i budući da sam dio zajednice koja je sada na PrEP-u… mislim da doba prevencije putem kondoma blijedi”.
Za Luetkemeyera, DoxyPEP neće biti “odgovor” na epidemiju spolno prenosivih bolesti, a postoji i značajan interes za razvoj cjepiva protiv gonoreje.
