Kada je glavobolja razlog za zabrinutost?

Glavobolje se često mogu liječiti kod kuće, ali neke zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Na primjer, iznenadna, jaka glavobolja poput udara groma može biti znak moždanog udara. Među onima koji traže liječenje na odjelu hitne pomoći, oko 0,5–4,5% to učini zbog glavobolje koja nije povezana s traumom.

U ovom članku donosimo različite uzroke i simptome potencijalno opasnih glavobolja i kada bi osoba trebala potražiti liječničku pomoć

Simptomi upozorenja

Simptomi koji ukazuju da bi osoba trebala odmah potražiti liječničku pomoć u vezi s glavoboljom:

• jaka glavobolja koja postaje nepodnošljiva u roku od nekoliko sekundi do minuta
• glavobolja koja počinje ili mijenja intenzitet pri promjeni položaja
• glavobolja koja počinje kada osoba kašlje, kiše ili se napreže
• glavobolja koja ne prolazi
• glavobolja koja se razvija nakon 50. godine života
• glavobolja koja se javlja sa simptomima uključujući vrućicu, zimicu, noćno znojenje i neočekivani gubitak težine
• glavobolja koja počinje unatoč tome što osoba nema povijest glavobolje ili migrene
• značajno povećanje učestalosti glavobolja ili promjena karakteristika glavobolje
• stalna glavobolja koja se uvijek javlja na istom mjestu
• povezani neurološki simptomi, kao što su promjene vida, utrnulost ili slabost jedne strane tijela ili promjene govora
• popratno crveno i bolno oko.

Kako preporuča Medical News Today, ako osoba doživi bilo koji od ovih simptoma, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Osoba također treba odmah potražiti liječničku pomoć ako doživi:

• promjenu psihičkog stanja
• opuštenost lica ili nemogućnost pomicanja jedne strane tijela
• napadaj
• jaku glavobolju i ima povijest imunosupresije zbog zdravstvenog stanja kao što je HIV ili rak
• iznenadnu pojavu jake, nepodnošljive boli
• poremećaj vida koji nije povezan s migrenom.

Ako osoba doživi bilo koji od ovih simptoma, trebala bi nazvati 112 za hitnu medicinsku pomoć. Ne bi se trebali pokušavati sami odvesti do hitne pomoći. Glavobolja može ukazivati na brojna hitna medicinska stanja. Međutim, to obično nije jedini simptom koji osoba doživljava.

Razlozi vezani uz hitne slučajeve zbog kojih bi osoba mogla potražiti liječničku pomoć zbog glavobolje:

Toplinska iscrpljenost i toplinski udar

Osoba doživljava toplinsku iscrpljenost kao rezultat prekomjernog gubitka soli i vode. To se obično događa zbog pretjeranog znojenja. Simptomi uključuju:

• glavobolju
• vrtoglavicu
• mučninu
• razdražljivost
• slabost
• žeđ
• povišenu tjelesnu temperaturu
• smanjeno izlučivanje urina
• jako znojenje.

Ako se osoba ohladi unutar 30 minuta, toplinska iscrpljenost nije ozbiljna. Međutim, može se razviti u toplinski udar, što je hitan medicinski slučaj. Toplinski udar nastaje kada tijelo više nije u stanju regulirati svoju temperaturu. Kad osoba doživi toplinski udar, njezina temperatura može brzo porasti, u roku od 10-15 minuta, do ekstremnih razina. Može biti kobno ako se ne liječi. Simptomi toplinskog udara uključuju:

• zbunjenost, nejasan govor
• promijenjeno psihičko stanje
• vruću suhu kožu
• obilno znojenje
• napadaj
• vrlo visoku tjelesnu temperaturu.

Ako osoba primijeti da netko u blizini pokazuje simptome toplinskog udara, treba odmah nazvati hitnu pomoć. Zatim bi osobu trebali premjestiti u sjenoviti, hladniji prostor i skinuti vanjske slojeve odjeće. Ako osoba doživljava toplinsku iscrpljenost, trebala bi:

• se premjestiti na hladno mjesto
• leći i lagano podići stopala
• piti puno vode.

I za toplinsku iscrpljenost i za toplinski udar, osobi treba poprskati kožu ili je rashladiti spužvom hladne vode. Možete koristiti ventilator za cirkulaciju zraka kako bi rashladili prostor. Hladne, mokre krpe ili led na glavi, pazuhu ili preponama mogu pomoći pri hlađenju.

Tumor na mozgu

Tumor mozga nastaje kada abnormalne stanice rastu i dijele se u mozgu. Budući da lubanja ne dopušta značajno širenje mozga, prisutnost tumora može uzrokovati brojne simptome, uključujući glavobolje. Glavobolje mogu predstavljati rast tumora na mozgu. Neki ljudi dožive i napadaje. Uz glavobolje, najčešći simptomi tumora mozga kod ljudi koji idu na hitnu pomoć su:

• napadaji
• promijenjeno psihičko stanje
• promjene vida
• mučnina
• povraćanje
• vrtoglavica.

Specifični simptomi mogu varirati ovisno o položaju tumora. Liječenje ovisi o položaju tumora i o tome je li se proširio. Opcije mogu uključivati kirurško uklanjanje ili zračenje i kemoterapiju za smanjenje tumora.

Trovanje ugljičnim monoksidom

Ugljični monoksid je plin bez mirisa i boje koji nastaje kada osoba sagorijeva gorivo u automobilu, štednjaku, malom motoru, lampi, roštilju, kaminu, plinskom štednjaku ili peći. Procjenjuje se da 20.000 ljudi godišnje posjeti hitnu pomoć zbog izloženosti ugljičnom monoksidu. Ugljični monoksid jače privlači stanice od kisika u krvotoku. Kao rezultat toga, molekule ugljičnog monoksida mogu zamijeniti kisik, što u konačnici može dovesti do gušenja i smrti. Dodatni simptomi trovanja ugljičnim monoksidom uključuju:

• vrtoglavicu
• slabost
• mučninu
• povraćanje
• zbunjenost
• bol u prsima.

Neki ljudi koji spavaju ili su pili alkohol možda neće osjetiti simptome, što može povećati smrtni rizik izloženosti ugljičnom monoksidu.

Nakon izlaganja ugljičnom monoksidu, osoba treba izaći na svjež zrak što je prije moguće i nazvati hitnu pomoć. Zdravstveni radnici liječit će trovanje ugljičnim monoksidom pomoću kisika i lijeka zvanog metilensko modrilo, koji daju kroz intravensku liniju.

Disekcija karotidne arterije

Oko 68% ljudi s disekcijom karotidne arterije doživjet će glavobolje. Stanje nastaje kada postoji pukotina u slojevima jedne od karotidnih arterija koje krvlju opskrbljuju mozak. Kao rezultat toga, krv se može skupiti unutar slojeva arterije. Disekcija karotidne arterije može dovesti do moždanog udara, oštećenja mozga i smrti. Glavobolja koja se razvija zbog disekcije karotidne arterije obično zahvaća samo jednu stranu glave. Osoba također može osjetiti bol u vratu, promjene u govoru i lagano spuštanje jednog oka.

Liječenje će ovisiti o simptomima i gdje je u karotidnoj arteriji došlo do disekcije. Opcije obično uključuju:

• uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi
• endovaskularno liječenje
• operaciju.

Potres mozga

Potres mozga je ozljeda mozga koja nastaje uslijed udarca ili trzaja u glavu. Pokret utječe na položaj mozga u lubanji i može dovesti do oštećenja moždanih stanica. Ako se osoba ne liječi, to može dovesti do oštećenja mozga, napadaja i smrti. Glavobolja ili bol u vratu uobičajeni su simptomi potresa mozga. Ostali simptomi uključuju:

• mučninu ili povraćanje
• zujanje u ušima
• vrtoglavicu
• umor
• konvulzije
• zbunjenost
• slabost, obamrlost ili smanjena koordinacija
• osjetljivost na buku ili svjetlost
• nerazgovijetan govor
• nesvjesticu.

Liječenje uključuje odmor i ograničavanje tjelesne aktivnosti kako bi se omogućilo ozdravljenje mozga. Liječenje simptoma također je bitno. Na primjer, liječnik primarne zdravstvene zaštite ili neurolog trebao bi rano liječiti glavobolju, a psihijatar bi trebao liječiti sve osjećaje depresije ili tjeskobe što je prije moguće. Ako osoba ima hematom ili skupljanje krvi izvan krvne žile, možda će trebati kirurški zahvat kako bi se on evakuirao ili smanjio.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza se javlja kada je sistolički krvni tlak osobe viši od 180 mm Hg ili je njihov dijastolički krvni tlak viši od 120 mm Hg. Ako osoba ne dobije pravodobno liječenje, hipertenzivna kriza može uzrokovati stanja opasna po život kao što su moždani udar, srčani udar, plućni edem ili disekcija aorte. Glavobolja je čest simptom kada osoba ima visok krvni tlak. Ostali simptomi mogu uključivati otežano disanje, krvarenje iz nosa i duboku tjeskobu.

 Liječnik može primiti osobu koja ima hitno stanje hipertenzije u bolnicu. Liječenje uključuje lijekove kao što su beta-blokatori, tiazidni diuretici, blokatori angiotenzinskih receptora i angiotenzin-konvertirajući enzimi.

 

Meningitis

Meningitis je infekcija vanjskih slojeva mozga. Može se razviti zbog prethodne infekcije unutarnjeg uha, sinusa ili drugog dijela tijela. Neliječeni meningitis može dovesti do sepse, što je teška infekcija u tijelu koja uzrokuje gašenje organa. Osim glavobolje, simptomi meningitisa uključuju:

• vrućicu
• ukočen vrat
• mučninu
• povraćanje
• osjetljivost na svjetlost.

Liječnici obično liječe meningitis antibioticima.

 

Moždani udar

Postoje dvije glavne vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragijski. Ishemijski moždani udar može nastati kada se krvni ugrušak smjesti u žilu u mozgu. Hemoragijski moždani udar može nastati zbog krvarenja u mozgu. Ako liječnik ne može odmah liječiti moždani udar, osoba može razviti značajna oštećenja ili umrijeti. Svatko tko doživi moždani udar treba hitnu liječničku pomoć. Neki dodatni simptomi uključuju:

• obješenost lica
• promjene u mentalnom stanju osobe
• slabost na jednoj strani tijela
• utrnulost na jednoj strani tijela
• povraćanje
• promjene u govoru.

Liječenje ovisi o vrsti moždanog udara. Opcije uključuju uzimanje lijekova za razbijanje ugruška i operaciju za uklanjanje ugruška ili popravak oštećene krvne žile.

U trudnoći

Žene ne bi trebale ignorirati glavobolje tijekom trudnoće jer mogu ukazivati na potencijalno ozbiljno stanje koje bi moglo utjecati na njihovo vlastito zdravlje ili zdravlje njihove bebe. Ti uvjeti uključuju sljedeće:

Preeklampsija

Ovo je stanje koje uzrokuje visoki krvni tlak veći od 140/90 mm Hg nakon 20 tjedana trudnoće. Također može uzrokovati oticanje i proteinuriju ili prisutnost proteina u urinu. Preeklampsija može napredovati do eklampsije, što je stanje opasno po život. Također može dovesti do stanja koje se naziva HELLP sindrom. HELLP je kratica za hemolizu, povišene jetrene enzime i nizak broj trombocita. Osoba također može doživjeti preeklampsiju u razdoblju neposredno nakon poroda. Osim glavobolje, neki simptomi uključuju:

• visoki krvni tlak
• promjene vida
• bol u gornjem dijelu trbuha
• mučninu
• povraćanje.

 Ako je trudnoća u 37. tjednu ili kasnije, liječnik može preporučiti porođaj. Trudnoće koje nisu tako daleko mogu zahtijevati često praćenje, mirovanje u krevetu, liječenje krvnog tlaka i lijekove koji pomažu ubrzati razvoj pluća fetusa i pomoći ranijem porodu.

Eklampsija

Eklampsija je teški oblik trudničke hipertenzije koji može rezultirati napadajima ili komom. Može biti opasno po život i trudnice i fetusa. Također može dovesti do HELLP sindroma. Osim glavobolje, simptomi mogu uključivati:

• visoki krvni tlak
• napadaj
• komu
• mučninu
• povraćanje
• osjetljivost na svjetlost.

Potrebna je hitna intervencija kako bi se spriječile komplikacije opasne po život. Primjeri uključuju davanje magnezijevog sulfata putem intravenske linije kako bi se smanjio rizik od napadaja i uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Liječnici također mogu učiniti sve kako bi porodili dijete. U razdoblju neposredno nakon poroda, osoba također može doživjeti jaku glavobolju poznatu kao postduralna punkcijska glavobolja intravenske ako je imala epiduralnu ili spinalnu anesteziju za ublažavanje boli. Međutim oko 85% slučajeva PDPH riješi se samo od sebe uz liječenje, uključujući:

• konzumaciju kofeina
• mirovanje
• analgetske lijekove.

Kod djece

Djeca također mogu doživjeti jake glavobolje koje mogu ukazivati na hitnu medicinsku pomoć. To uključuje:

Potres mozga kod djece – Mala djeca i dojenčad mogu pokazivati drugačije simptome potresa mozga od odraslih. Osim glavobolje, to može uključivati odbijanje dojenja ili jela, uporan plač i nemogućnost utjehe. Osobama mlađim od 16 godina ne bi trebali davati aspirin zbog povećanog rizika od krvarenja i stanja poznatog kao Reyeov sindrom.

Meningitis kod djece – Simptomi meningitisa kod beba i novorođenčadi uključuju glavobolje, neaktivnost, razdražljivost, poteškoće s hranjenjem ili povraćanje. Ponekad se može činiti da se njihova glava ispupči kroz meku točku.

 Liječnik će nastojati utvrditi je li glavobolja primarna ili sekundarna. Primarna glavobolja nije simptom drugog stanja. Sekundarne glavobolje simptomi su drugih stanja. Dnevnik glavobolje može pomoći u određivanju okidača za primarne glavobolje, kao što su hrana ili aktivnosti. Zdravstveni djelatnik će uzeti potpunu medicinsku povijest kada pregledava osobu zbog glavobolja. Također će postavljati pitanja o učestalosti, jačini i mjestu samih glavobolja. Dijagnostički alati poput snimanja mogu pomoći liječniku da odredi izvor glavobolje. Neke opcije su:

• brzina sedimentacije eritrocita, test krvi koji ukazuje na upalu
• MRI skeniranje
• CT skeniranje
• digitalna suptrakcijska angiografija, koja koristi X-zrake i jod za mapiranje krvnih žila u mozgu
• spinalna punkcija, kojom se može utvrditi postoji li infekcija ili postoji li krvarenje u mozgu.

Iako je obično bezopasna, glavobolja može ukazivati na hitnu situaciju. Ako osoba nije sigurna je li njezina glavobolja simptom ozbiljnog stanja ili stanja opasnog po život, trebala bi potražiti hitnu liječničku pomoć. Liječnik može procijeniti njihovo stanje i preporučiti tretmane za smanjenje njihove glavobolje i rješavanje temeljnih uzroka.