U revolucionarnom napretku koji bi mogao transformirati transplantaciju bubrega, znanstvenici su stvorili ‘univerzalni’ bubreg koji, teoretski, mogu prihvatiti primatelji bilo koje krvne grupe.
Dosadašnje metode za prevladavanje nekompatibilnosti krvnih grupa zahtijevale su dugotrajne tretmane. Izvor.Canva
Tim istraživača sa Sveučilišta British Columbia (UBC) razvio je enzime koji uklanjaju šećerne strukture (antigene) koje definiraju krvne grupe, posebno krvne grupe A, objavljeno je u radu.
Ti se antigeni nalaze i na stanicama krvnih žila organa. Ako imunološki sustav primatelja prepozna pogrešne antigene, nastaje reakcija odbacivanja.
Dosadašnje metode za prevladavanje nekompatibilnosti krvnih grupa zahtijevale su dugotrajne tretmane, imunosupresiju i često su se oslanjale na donore živih organa.
Ovaj pristup, gdje se organ transformira, a ne primaoc, omogućuje bržu transplantaciju i može otključati upotrebu organa s neusklađenom krvnom grupom iz donora koji su umrli.
Pročitaj više:
Posebni enzimi razvijeni na Sveučilištu British Columbia (UBC) omogućili su da bubreg krvne grupe A bude pretvoren u univerzalnu krvnu grupu O, što može spriječiti nepodudarnost i odbacivanje presađenog organa.
Ovo bi moglo okončati liste za transplantaciju
U prvom eksperimentu na ljudskom modelu, modificirani bubreg je transplantiran u primatelja u moždanoj smrti (uz suglasnost obitelji), kako bi se promatrala imunološka reakcija bez rizika za život pacijenta.
Tijekom dva dana, bubreg je funkcionirao bez znakova hiperokusne odbacivačke reakcije, koja je vrlo brza imunološka reakcija koja može uništiti nekompatibilni organ unutar minuta.
Trećeg dana, neki markeri krvne grupe su se ponovno pojavili, što je pokrenulo blagu imunološku reakciju — no šteta je bila mnogo manja nego kod tipičnih slučajeva neusklađenosti, i istraživači su primijetili znakove da tijelo počinje tolerirati organ.
Pročitaj više:
Za ovaj pristup ključni su enzimi koje je tim identificirao 2019. godine — oni selektivno uklanjaju šećerne oznake krvne grupe A, pretvarajući ih u oblik koji je sličniji krvnoj grupi O.
Ti enzimi imaju visoku aktivnost i selektivnost i djeluju pri vrlo niskim koncentracijama, što čini koncept izvedivim.
Instrumentalno je da su takvi enzimi testirani i na organima izvan tijela (in vitro) — pluća i bubrezi — ali ključno je bilo pokazati da modificirani organ može opstati unutar ljudskog imunološkog sustava.
Izazovi i perspektive
Regulatorno odobrenje za klinička ispitivanja je sljedeća prepreka. UBC spin-off tvrtka Avivo Biomedical vodi razvoj ovih enzima za transplantacijsku primjenu i potencijalnu proizvodnju univerzalne krvi na zahtjev.
Ovo dostignuće predstavlja primjer kako temeljna znanost i dugogodišnji rad mogu polako prijeći u stvarnu kliničku primjenu i pomoći pacijentima.
