Ulcerozni kolitis (UK) je upalna bolest crijeva obilježena ponavljanim epizodama upale ograničene na sluznicu debelog crijeva. Gotovo uvijek uključuje završni dio debelog crijeva, rektum, a može se proširiti na ostale njegove dijelove.
Simptomi uključuju hitnu potrebu za pražnjenjem crijeva, čestu krv ili sluz u stolici, bolove u trbuhu i grčeve. Iako simptomi mogu biti ozbiljni, mnogi s ulceroznim kolitisom vode aktivan život i mogu imati duga razdoblja remisije.
Međutim, čak i uz napredak lijekova, oko 10% pacijenata treba operaciju debelog crijeva unutar 10 godina od dijagnoze ulceroznog kolitisa.
Novi lijek nazvan je IL-23 inhibitor, a djeluje tako da blokiraju interleukin 23 (IL-23), protein imunološkog sustava koji pomaže u zaštiti tijela, ali u prevelikoj količini može dovesti do upale i ulceracije kolitisa. Lijekovi smanjuju simptome proljeva, zatvora i grčeva u želucu, s ciljem da se simptomi povuku ili budu u remisiji.
Lijekovi smanjuju simptome proljeva, zatvora i grčeva u želucu. Izvor.Canva
Najnovije mogućnosti:
Novi trio Omvoh (mirikizumab-mrkz), Skyrizi (risankizumab-rzaa) i Tremfya (guselkumab) razvijen je nakon što su znanstvenici otkrili da je IL-23 glavni put koji uzrokuje upalu karakterističnu za ulcerozni kolitis, rekao je Ali.
U kliničkim ispitivanjima, sve tri tvrtke su izvijestile da je veći postotak onih na aktivnom lijeku, u usporedbi s placebom, postigao kliničku remisiju, definiranu kao bez vidljivih simptoma. Veći postotak onih na lijekovima također je vjerojatnije od onih na placebu da će imati endoskopsku remisiju, definiranu kao odsustvo znakova ulkusa, krvarenja ili upale na pregledu kolonoskopijom ili sigmoidoskopijom.
Tauseef Ali, dr. med., gastroenterolog iz Oklahoma Cityja, podijelio je povijest bolesti pacijenata kako bi pokazao kakvu razliku čine ovi novi lijekovi u liječenju ulceroznog kolitisa. Cilj novijih lijekova nije samo da se postigne remisija nego da se izliječi bolest.
Pročitaj više:
“Razvoj i odobravanje ovih [novih] lijekova eksplodirao je u posljednjih pet godina”, rekao je Ali, medicinski izvršni direktor Centra za Crohnovu bolest i kolitis u SAD-u. Ne tako davno, rekao je, postojao je lijek odobren za ulcerozni kolitis svakih pet godina. Razvoj je uvelike ubrzan, s tri nova inhibitora IL-23 odobrenim od listopada 2023.
Novi lijekovi će ispuniti nezadovoljene potrebe, rekao je Ali. Dok su mnogi lijekovi za ulcerozni kolitis sada na tržištu, odgovori pacijenata na određene lijekove imaju tendenciju opadanja, tako da je potrebno promijeniti tretmane i uvijek su potrebni novi pristupi.
Ostale mogućnosti:
Iako novi lijekovi privlače veliku pozornost i intenzivno se reklamiraju, drugi lijekovi odobreni u posljednjih nekoliko godina, poput JAK inhibitora (Rinvoq [upadacitinib] i Xeljanz [tofacitinib]), također mogu dati dobre rezultate, rekao je dr. Ali.
Kombiniranje lijekova pokazalo je još bolje rezultate, dodao je, citirajući studiju faze II koja je sudionicima davala ili Simponi (golimumab) ili Tremfya (guselkumab) pojedinačno ili zajedno. U 12. tjednu, 83% onih u skupini koja je primala kombinaciju imalo je klinički odgovor, u usporedbi sa 61% u skupini koja je primala samo Simponi i 75% onih u skupini koja je primala samo Tremfya.
