Zašto raste broj slučajeva raka debelog crijeva među mladima?

Rak debelog crijeva obično se dijagnosticira kod odraslih nakon 50 godina, ali nedavne studije pokazuju porast stope ranog početka kod mladih odraslih osoba. Rak debelog crijeva ili rektalni karcinom koji se razvije kod osoba mlađih od 50 godina često se naziva kolorektalni rak s ranim početkom.

Sveukupne stope raka debelog crijeva u SAD-u su u stalnom padu tijekom posljednjih 30 godina. No stope raka debelog crijeva kod mladih odraslih osoba dramatično su porasle tijekom tog razdoblja iz nepoznatih razloga, a slični trendovi primijećeni su u mnogim drugim zemljama.

Znanstvenici su predložili nekoliko teorija o tome zašto stope i dalje rastu u mladih odraslih osoba. Jedna teorija kaže kako tome vjerojatno pridonosi kombinacija čimbenika, poput promjena u prehrani, povećane stope pretilosti i niže tjelesne aktivnosti.

Studija objavljena u svibnju ove godine izvještava kako su od 1999. do 2020. godine, stope raka debelog crijeva porasle 500 % među djecom od 10 do 14 godina, 333 % među tinejdžerima od 15 do 19 godina i 185 % među mladim odraslim osobama od 20 do 24 godine.

Znanstvenici su također primijetili povećanje od 71 % u slučajevima raka debelog crijeva u dobi od 30 do 34 godine i povećanje od 58 % u dobi od 35 do 39 godina, navodi Medical News Today.

“Kolorektalni rak se više ne smatra samo bolešću starije populacije”, kaže liječnik interne medicine Islam Mohamed, autor studije.

Ali Anton Bilchik, kirurški onkolog koji nije bio uključen u studiju, umiruje i kaže kako “oni koriste postotke, koji su vrlo visoki, kako bi sugerirali povećanje raka debelog crijeva od 400 % ili 500 % kod vrlo mladih ljudi, ali ako to prevedete u apsolutne brojke, govorimo o razlici između 1 ili 2 osobe na milijun u usporedbi sa 6 osoba na milijun”.

“Dakle, mislim da kada govorimo o ovim apsolutnim brojevima u odnosu na postotke, postoci zvuče vrlo alarmantno, ali stvarni brojevi sugeriraju kako to još uvijek nije uobičajeno među mladim ljudima”, dodaje Bilchik.

Rak debelog crijeva čini vodeći uzrok smrti od raka kod odraslih u dobi od 20 do 49 godina, a stope i dalje rastu.

Osobe s ranim početkom raka debelog crijeva imaju tendenciju agresivnijeg i progresivnijeg raka nego starije odrasle osobe.

Nije jasno zašto stope rastu za mlade odrasle osobe, ali većina slučajeva raka debelog crijeva nije povezana s obiteljskom poviješću. Rak debelog crijeva naziva se sporadičnim kada se razvije bez nasljednih genskih mutacija povezanih s rakom.

Oko 70 % raka debelog crijeva su sporadični, oko 25 % uzrokovano naslijeđenim genima, a oko 5 % povezano s nasljednim sindromima poput Lynchovog sindroma ili obiteljske adenomatozne polipoze.

Čini se kako većina kolorektalnog raka u mladih ljudi jest sporadična. Više čimbenika povezanih s promjenama načina života u posljednjih 30 godina vjerojatno igra ulogu.

Pretilost predstavlja jedan od najpoznatijih rizičnih čimbenika za kolorektalni rak. Istraživanje iz 2018. pokazuje kako žene s pretilošću imaju 20 % veći rizik od ranog početka kolorektalnog raka nego žene bez pretilosti.

U istraživanju iz 2017. otkrili su povezanost viška tjelesne masnoće u dobi do 30 godina s povećanim rizikom od raka debelog crijeva. Smatra se kako bi upalne molekule koje proizvodi masno tkivo zvane citokini i kronično visoke razine inzulina mogle pridonijeti kancerogenim promjenama u debelom crijevu.

Dijabetes se također smatra faktorom rizika za kolorektalni rak i vjerojatno doprinosi razvoju ranog početka kolorektalnog karcinoma.

Znanstvenici su 2020. otkrili kako su muškarci i žene s dijabetesom dosegnuli istu razinu rizika od raka debelog crijeva u dobi od 45 godina kao ljudi bez dijabetesa u dobi od 50 godina.

Znanstvenici još uvijek ispituju potencijalne čimbenike rizika za razvoj raka debelog crijeva u ranoj fazi. Identificirani su mnogi mogući čimbenici rizika, ali razina dokaza koji podupiru svaki od njih varira.

Neki od glavnih čimbenika rizika mogu uključivati:

• prekomjernu tjelesnu težinu
• visoku tjelesnu masnoću u ranoj dobi
• dijabetes
• pušenje
• alkohol
• nisku razinu tjelesne aktivnosti.

Ostali čimbenici rizika za ranu pojavu kolorektalnog karcinoma mogu uključivati:

• metabolički sindrom
• dislipidemiju (stanje povišene vrijednosti plazmatskog kolesterola i/ili triglicerida, odnosno snižene vrijednosti HDL kolesterola, koje pridonosi razvoju ateroskleroze)
• visoki krvni tlak
• visok unos šećera
• visok unos crvenog ili prerađenog mesa
• prehranu s visokim udjelom masti.

Prehrana povezana s nižim rizikom od raka debelog crijeva sadrži:

• vlakna
• mliječne proizvode
• voće
• povrće
• ribu
• beta-karoten
• vitamin C
• vitamin E
• vitamin D
• folnu kiselinu.

Uzrok povećanja broja slučajeva raka debelog crijeva kod mlađih ljudi može biti povezan i s upotrebom antibiotika, kaže Bilchik.

“Naše tijelo ima bilijune bakterija poznatih kao mikrobiom i one igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu i u sprječavanju razvoja kolorektalnog raka, kao i kardiovaskularnih bolesti”, objašnjava. “Moguće da neselektivna uporaba antibiotika može neutralizirati neke od ovih važnih bakterija, što bi mlađe osobe moglo učiniti podložnijima razvoju raka debelog crijeva kasnije u životu.”

“Svi bi trebali obratiti više pozornosti na stvari koje djeluju protuupalno, a ne proupalno, za koje se pokazalo kako potiču rak. Upala se povezuje s razvojem kolorektalnog karcinoma i svi čimbenici rizika te način života i ono što jedemo mogu se smatrati proupalnima”, dodaje.

Simptomi raka debelog crijeva često oponašaju simptome drugih gastrointestinalnih stanja kao što su Crohnova bolest ili sindrom iritabilnog crijeva. Međutim, kako stanje napreduje, simptomi se pogoršavaju, navodi Healthline.

Uobičajeni rani znakovi i simptomi mogu uključivati:

• bolove u trbuhu
• rektalno krvarenje
• proljev
• anemiju uzrokovana nedostatkom željeza.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• zatvor
• uske stolice
• osjećaj da niste u potpunosti ispraznili crijeva
• crne stolice
• nadutost trbuha
• bolove u trbuhu
• rektalni pritisak
• kvržicu u trbuhu
• smanjen apetit
• mučninu i povraćanje
• anemiju
• umor
• slabost
• nenamjerno mršavljenje
• začepljenje crijeva.

Ako se rak proširi na druga mjesta, može uzrokovati:

• bol u kostima
• žuticu
• otežano disanje.

Kombinacija vaše genetike i vaših životnih navika može pridonijeti razvoju raka debelog crijeva. Iako ne možete uvijek spriječiti rak debelog crijeva, neki načini na koje biste mogli smanjiti rizik uključuju:

• povećanje razine tjelesne aktivnosti
• održavanje zdrave težine
• prehrana s niskim udjelom životinjskih masti i visokim udjelom cjelovitih žitarica, voća, povrća
• ograničavanje konzumacije alkohola
• izbjegavanje duhana.

CDC preporučuje ljudima odlazak na redovite preglede za rak debelog crijeva.

Stope raka debelog crijeva nastavljaju rasti kod mladih odraslih osoba iako ukupne stope raka debelog crijeva nastavljaju padati. Nije potpuno jasan uzrok, ali čimbenici koji doprinose mogu uključivati ​​pretilost, promjene u prehrani i niže razine tjelesne aktivnosti.

Posjetite svog liječnika ako bez jasnog uzroka razvijete neobjašnjive gastrointestinalne simptome kao što su bol ili krv u stolici. Rak debelog crijeva ima najbolje ishode kada se otkrije u ranim fazama.