Rak kože, osobito melanom, i dalje predstavlja jedan od najozbiljnijih javnozdravstvenih izazova. Riječ je o najagresivnijem obliku raka kože koji se, unatoč uspješnom liječenju, može ponovno pojaviti jer u organizmu mogu zaostati tumorske stanice koje se s vremenom ponovno aktiviraju. Procjenjuje se da će tijekom 2026. godine biti dijagnosticirano više od 112.000 novih slučajeva melanoma, dok bi od ove bolesti moglo preminuti oko 8.510 osoba.
Nadu u učinkovitije liječenje donose rezultati novog kliničkog ispitivanja objavljenog u časopisu Journal of Clinical Oncology. Istraživanje je pokazalo da bi personalizirano mRNA cjepivo, koje razvijaju tvrtke Moderna i Merck, u kombinaciji sa standardnim liječenjem, kirurškim uklanjanjem tumora i imunoterapijom, moglo smanjiti rizik od ponovne pojave melanoma.
Izvor: Unsplash
Obećavajući rezultati kliničkog ispitivanja
U kliničkom ispitivanju sudjelovalo je 157 pacijenata iz Sjedinjenih Američkih Država i Australije s melanomom trećeg stadija i visokim rizikom od ponovne pojave bolesti. Svi su liječeni kirurškim zahvatom i imunoterapijom lijekom pembrolizumab (Keytruda), dok je 107 pacijenata uz standardno liječenje primilo i personalizirano mRNA cjepivo.
Cjepivo je razvijeno tako da se prilagođava svakom pacijentu na temelju genetskih obilježja njegova tumora, čime imunološkom sustavu pomaže prepoznati i uništiti preostale ili novonastale stanice raka.
Rezultati su pokazali da je 68,8 % pacijenata koji su primili cjepivo bilo bez znakova raka kože i nakon pet godina, dok je u skupini koja je primila samo standardno liječenje taj udio iznosio 49 %. Ovi rezultati upućuju na to da bi personalizirano mRNA cjepivo moglo značajno smanjiti rizik od ponovne pojave melanoma, piše Allure.
Pročitaj više:
Stručnjaci: Rezultati daju razlog za optimizam
Prema riječima dr. Deborah S. Sarnoff, specijalistice dermatologije i predsjednice Skin Cancer Foundation, pembrolizumab (Keytruda) već je učinkovita terapija za dio pacijenata kojima je melanom kirurški odstranjen, no mnogima su i dalje potrebne dodatne mogućnosti liječenja. Ističe da bi kombinacija imunoterapije i personaliziranog mRNA cjepiva, ako se njezina učinkovitost potvrdi u većim kliničkim ispitivanjima, mogla omogućiti individualiziraniji pristup liječenju prilagođen genetskim obilježjima tumora svakog pacijenta. Dr. Sarnoff dodaje da bi ovakav pristup mogao poboljšati dugoročne ishode liječenja kod osoba s visokim rizikom od ponovne pojave melanoma te proširiti primjenu mRNA tehnologije i na liječenje drugih vrsta raka. Posebno ističe da su rezultati ohrabrujući jer se korist liječenja zadržala i nakon pet godina praćenja.
Izvor: Unsplash
Slično smatra i dr. Kavita Mariwalla, dermatologinja i predsjednica American Society for Dermatologic Surgery. Prema njezinim riječima, najveća prednost ovog cjepiva je to što nije usmjereno na melanom općenito, već na jedinstvena genetska obilježja tumora svakog pojedinog pacijenta.
Upravo zato ovaj pristup predstavlja jedan od najboljih primjera precizne, personalizirane medicine u razvoju. Dr. Kavita Mariwalla ističe da kombinacija imunoterapije i personaliziranog mRNA cjepiva predstavlja važan iskorak u liječenju melanoma te primjer kako se precizna medicina sve uspješnije primjenjuje u onkologiji. Kako objašnjava, Keytruda potiče imunološki sustav da učinkovitije prepoznaje i napada stanice raka, dok personalizirano cjepivo usmjerava imunološki odgovor prema specifičnim genetskim obilježjima tumora svakog pacijenta.
Prema njezinim riječima, cilj ovog kliničkog ispitivanja bio je utvrditi može li se upravo zahvaljujući jedinstvenom genetskom „potpisu” melanoma smanjiti rizik od ponovne pojave bolesti. Dodaje kako je riječ o jednom od najnaprednijih personaliziranih cjepiva protiv raka koje je dosad razvijeno za liječenje melanoma, pri čemu se svaka doza izrađuje posebno za pojedinog pacijenta.
Pročitaj više:
Potrebna su dodatna istraživanja
Dr. Marjorie Green, viša potpredsjednica i voditeljica onkološkog kliničkog razvoja u Merck Research Laboratories, istaknula je da je rizik od ponovne pojave melanoma i nakon kirurškog liječenja i dalje visok kod pacijenata s uznapredovalom bolešću. Prema njezinim riječima, dugoročni rezultati pokazuju da kombinacija personaliziranog mRNA cjepiva i Keytrude pruža dugotrajno smanjenje rizika od povrata bolesti te potvrđuje potencijal ovakvog individualiziranog pristupa liječenju.
Iako su rezultati vrlo ohrabrujući, dr. Deborah S. Sarnoff upozorava da je riječ o kliničkom ispitivanju druge faze koje je obuhvatilo 157 pacijenata, zbog čega će potvrdu učinkovitosti dati tek klinička ispitivanja treće faze koja su trenutačno u tijeku. Upravo će ona pokazati mogu li se ovi rezultati primijeniti na širu populaciju oboljelih i postati dio standardne kliničke prakse.
Optimizam dijeli i dr. Valencia D. Thomas, profesorica dermatologije na MD Anderson Cancer Centeru, koja smatra da personalizirano liječenje predstavlja budućnost onkologije. Ističe da kombinacija cjepiva i imunoterapije omogućuje imunološkom sustavu da preciznije prepozna i učinkovitije uništi tumorske stanice, čime se dodatno povećava odgovor organizma na liječenje.
